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小儿便秘:养成良好的排便习惯比吃药更重要

  河南中医学院一附院儿科五病区副主任闫永彬指出:小儿便秘的诊断主要看患儿大便的性质,即大便干、硬,其次看患儿排便时的感觉,如排便时特别费劲,至于大便间隔时间,则不是那么重要。

小儿便秘:养成良好的排便习惯比吃药更重要

  大便干硬、排便费力是诊断便秘的首要标准

  一说起便秘,很多家长觉得,只要孩子两三天甚至更长时间不拉臭臭,就是便秘。闫永彬说,其实小儿便秘主要不是以天数论的,孩子虽然两三天没拉臭臭,但是拉出来的臭臭不干不湿、颜色正常,也不费劲,这也是正常的。而判断是不是便秘,主要看大便干不干,是不是非常坚硬,孩子是不是有便意却排不出来,其次才考虑排便的时间和频率。

  然而,实际上,家长们最重视的往往是排便的时间和次数这两个信号,因为它们最直观,最容易被发现。不少家长认为便秘就是排便次数减少,或者排便时间延长。

  闫永彬说,并不是说两天拉一次就是便秘,一天拉两次就是腹泻。只要孩子生长发育没有问题,排便时没有出现哭闹、不愿意排便、大便干硬等,就是正常的。

  闫永彬建议家长发现孩子最近排便时间间隔较久了,首先要留意一下孩子的便便,看干不干,必要时还要拿棍子捣捣看硬不硬。如果大便很硬,那就一定是便秘了。对于尚不能自主排便的婴幼儿,如果家长抱着孩子大便的时候(前提是到了大便的时间,最好在相对固定的时间),孩子有恐惧感,排不出大便,或挤出来的大便像羊屎蛋一样,那一定是便秘了。

  养成良好的排便习惯比吃药更重要

  闫永彬说,便秘分为两大类:功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘要找到具体原因,如肛裂、痔疮、巨结肠、结肠冗长症、结肠无力症等都会引起便秘,病因消除了,便秘就可以治愈。功能性便秘指由肠道功能紊乱引起的便秘,儿童便秘多属于这一类。中医将功能性便秘分为两大类:热秘和虚秘。顾名思义,热秘就是孩子身体上火了,大便干结,这一类最常见。虚秘则跟孩子身体虚弱、运动少等有关。

  闫永彬强调,有了病不要光想着吃药,对于便秘问题,饮食调节、培养孩子好的排便习惯和药物调理,三者缺一不可。家长要重视前两者,把吃药排在最后。

  闫永彬说:“我在临床上遇见过许多便秘患儿,就是因为排便功能出现问题,孩子胆小,害怕抽水马桶的声音,抗拒排便,或者一些孩子上幼儿园,有便意时不敢举手向老师汇报,自己忍着,这就像狼来了的故事一样,每次当‘有便意’这个信号发出时,大脑相应的排便功能区域都不做出反应,久而久之,就容易变成顽固性便秘。所以,家长在生活中一定要训练孩子的排便功能,让孩子多做排便动作,排不出来也无所谓,久而久之就形成了条件反射,排便就正常了。”

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