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早吸母乳对剖宫产儿好

  某些客观和主观原因导致一些婴儿不是在产房出生,而是在手术室通过剖宫产手术出生。这些婴儿被称为剖宫产儿。

  剖宫产分娩过程中,婴儿由于没有受到自然分娩过程中产道挤压,导致肺内和肠道内液体过多。剖宫产儿胃肠液体过多,出生后肠蠕动比自然分娩儿偏慢,甚至可以出现逆蠕动,出现呕吐现象。又由于剖宫产过程属于非生理分娩过程,妈妈没有经过正常分娩过程中的激素水平变化,自身母乳产生延迟,也造成剖宫产儿进食母乳时间偏晚。

  诸多因素造成剖宫产儿进食偏晚,特别是母亲乳汁分泌偏晚,导致人们认为婴儿配方粉应当是这些婴儿的早期优先食物。实际上,这种说法并不完全正确。正常母乳喂养过程是婴儿先吸吮妈妈乳头和乳头周围皮肤,并吞咽下这些皮肤表面正常的氧气中能够存活的需氧菌;再通过吸吮吸出妈妈乳管内的无氧气才能存活的厌氧菌;最后才能吸到乳汁的过程。这样的有菌喂养过程,可以保证婴儿肠道首先形成正常菌群,不仅利于婴儿胃肠道对母乳的消化和吸收,而且更利于肠道和全身免疫系统的启动和建立。

  给剖宫产儿早期喂养普通婴儿配方粉,看似可以满足营养的需求,实际上在肠道菌群尚未建立之前可能造成肠道吸收营养的功能下降,肠道黏膜受损,还有可能导致牛奶蛋白过敏的前期致敏的形成。如果婴儿出生早期出现对牛奶蛋白致敏现象,今后出现过敏的机会就会明显增加。

  对于剖宫产儿的喂养应该分成两步。首先在妈妈身体状况允许的前提下,尽早吸吮妈妈乳房,不仅可以获得妈妈乳头和乳头周围皮肤上的需氧菌,还可促进母亲乳汁尽早分泌。如果婴儿出生后体重下降没有超过出生体重的7%,就可继续坚持直接吸吮。当体重降低接近7%时,婴儿已完成多次吸吮,肠道菌群初具规模。此时,如果母乳仍然不足,应选用含有益生菌(代替母亲乳管内厌氧菌)的婴幼儿配方粉补充不足,以此就可基本模拟了母乳喂养过程。

  母乳喂养过程是婴儿先吞咽母亲乳头和乳头周围皮肤上需氧菌,再吸吮乳管内厌氧菌,后吸吮获得乳汁的过程。由于剖宫产儿的特殊性,很多婴儿早期无法获得充足的母乳,因此出生后应尽可能早地吸吮妈妈乳房。每次喂养前,先吸吮妈妈乳房10-20分钟,再用含有益生菌的配方粉通过奶瓶喂养补其不足。这样的连续过程也会避免婴儿产生乳头和人工奶嘴的混淆,利于紧接着的纯母乳喂养。

  北京和睦家医院高级医生 崔玉涛

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