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高龄产妇生二胎 适合哪种分娩方式?

  2015年10月29日,党的十八届五中全会允许实行普遍二孩政策,中国正式进入“全面二胎的时代”。 近日,中山大学附属第一医院举办了一期妇产相关的讲座,众多妇产科名专家联袂讲述“二胎备孕那些事儿”。

高龄产妇生二胎 适合哪种分娩方式?

  最新数据显示,全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对,其中大约近六成为35岁以上。众所周知,高龄是不孕不育其中的一个因素,高龄夫妇想要备孕二胎,年龄成了他们不可逾越的鸿沟。那么高龄夫妇备孕需要做哪些检查?高龄夫妇孕期需要注意哪些事项?看看中山大学附属第一医院妇产科梁润彩教授怎么说。

  高龄夫妇生二胎 孕前3个月需服叶酸

  高龄夫妇备孕二胎,作好孕前检查很有必要,那么高龄夫妇孕前需要做哪些检查?梁润彩教授建议主要有以下的检查:

  1、全面的身体检查

  高龄夫妇备孕前首先要作好全面的身体检查,了解是否有基础的疾病,如高血压、糖尿病、心、肝、肾等疾病,一旦确诊患上以上疾病,需要控制好病情,并等病情稳定后才可妊娠。

  2、妇科检查:

  除了全面的身体检查,妇科检查也是高龄备孕夫妇不可缺少的检查项目。其中主要包括产妇的一般情况:年龄、既往生育史(了解产妇是否有瘢痕子宫)、月经状况;妇科产检:子宫、附件有无病变;特殊检查:盆腔B超、卵巢功能(包括抗苗勒式管激素AMH)、甲状腺功能等。

  此外,梁润彩教授表示,经过以上的检查,经专科医生评估后可以怀孕者,孕前3个月就需要开始服用叶酸0.4—0.8mg/天,直至妊娠3个月。

  高龄怀孕流产率达25% 早期需警惕自然流产

  统计数据显示,育龄妇女中总的自然流产率约10~15%;35岁时流产率达25%;40岁达35%。可见,妇女的自然流产率是随着年龄的增长而增加的。高龄夫妇除了要注意自然流产的情况外,宫外孕的情况也不可忽视,临床数据表明,致命的宫外孕发生率约为2%。

  梁润彩教授提醒,患者一旦发现自己有停经、腹痛、见红等异常情况需及时就医。

  高龄孕妇孕晚期需加强监护

  临床上,早产的发生率为5.8%、妊娠期高血压疾病发生率为5%-12%,其中,高龄孕妇各种并发症的发生率更高,所以,高龄孕妇孕晚期需加强监护,避免意外情况发生。“高龄孕妇需做好孕期检查、注意自数胎动、按时作胎心监护”。

  高龄产妇生二胎 选阴道分娩or剖宫产?

  阴道分娩or剖宫产?很多高龄产妇对于分娩方式的选择上都有自己的疑惑,到底高龄产妇适合哪种分娩方式?梁润彩教授表示,分娩方式的选择主要根据产妇个人状况而定。相对来说,第一胎阴道产者,再次生育阴道分娩成功率会更高;而第一胎剖宫产,第二胎则需要医生根据实际情况进行详细评估,如符合顺产条件,且产妇要求顺产的也可以给予试产。

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